胚胎冷冻及解冻

胚胎冻融是通过低温使暂不使用的胚胎细胞代谢中止，使用前再通过复温使胚胎恢复生机状态的胚胎保存方法。胚胎冻融包括冷冻、保存、解冻复苏三个过程。

【胚胎冷冻适应症】

1、保存IVF周期中多余优质胚胎。

2、具有卵巢过度刺激综合征倾向者，为避免进一步加重，可将胚胎冻存，留待以后再移植。

3、植入前遗传学诊断等待诊断结果。

4、接受赠卵周期。

5、IVF周期中患者在移植时患有感染、发热、等不适合移植的并发症。

6、保存生育功能。

【冻存胚胎的选择】

1、早期分裂胚的选择：一般选择胚胎评级1-3级、细胞碎片小于20%的胚胎进行冷冻。卵裂球不均匀和碎片较多都会影响冷冻效果。

2、囊胚的选择：选择第5天或第6天且内细胞团评级B及以上，滋养细胞C及上的囊胚冷冻，此时的囊胚囊腔形成并可见活性良好的滋养细胞，内细胞团清晰可见。

【解冻胚胎的存活标准】

胚胎解冻后需观察记录解冻胚胎的存活细胞数，坏死细胞数和后续生长情况。对于卵裂期胚胎，一般认为存活细胞数大于等于50%可视为复苏成功；对于囊胚，若在2-4小时内囊腔重新扩张可预测有较高的着床机会。目前我中心解冻卵裂期胚胎存活率为96%左右，解冻囊胚存活率为98%左右。

【解冻胚胎的移植时间】

一般不建议解冻后的胚胎立即移植。可将胚胎放置入培养液中培养一段时间，待细胞内代谢恢复后行胚胎移植。目前我中心对于卵裂期胚胎会在移植前一天下午进行解冻培养，对于囊胚一般在移植当天解冻，培养2小时左右安排移植。