生殖免疫学检查

1、抗精子抗体

存在于女性血清或宫颈黏液中及男性血清、精浆和精子附着处。正常情况下，精浆中存在的免疫抑制物可以抑制女方对其配偶精子抗原的免疫应答，使女方形成免疫耐受。但当生殖道黏膜受损、炎症等使机械屏障破坏时，男女双方机体就容易产生抗精子抗体。生殖道中的抗精子抗体与精子直接结合，干扰精子运动、精卵结合及受精卵着床，引起不孕。引起自然流产的抗精子抗体主要存在于女方血清中，作用于滋养细胞层，影响胚胎的生长发育，导致流产。男性血-睾屏障破坏时精子及其可溶性抗原与免疫系统接触，产生抗精子抗体，影响精子功能。精子对女性是一个同种异体抗原，性交活动可视为一个反复注射抗原的过程，

2、抗心磷脂抗体（ACA）

ACA是以心磷脂为抗原的自身抗体，干扰磷脂依赖性的凝血过程，抑制血管内皮细胞合成前列腺素。ACA多发于组织炎症、损害及粘连后，主要引起小血管内血栓形成，引起蜕膜、胎盘血流不畅、血供不足等导致流产。

3、抗子宫内膜抗体（EmAb）

正常情况下，子宫内膜位于宫腔内，不会诱发机体产生自身免疫反应。剖宫产及人工流产术等使经血通过输卵管逆流引起子宫内膜异位症，诱导机体产生抗子宫内膜抗体。EmAb会抑制排卵，阻碍精卵结合，影响早期胚胎发育，使子宫内膜着床环境发生变化干扰胚胎着床。EmAb还会破坏子宫内膜结构，导致子宫内膜发育不良，内膜和基底膜细胞结构改变，子宫内膜分泌不足，干扰胎盘的生长，导致流产。异位的内膜在卵巢激素作用下，周期性脱落、出血、不断刺激机体免疫系统，引起广泛性体液和细胞免疫反应而产生自体抗体EmAb。EmAb与子宫内膜抗原的抗原抗体反应及其引起的补体活化均直接对子宫内膜产生免疫性病理损伤，妨碍孕卵着床及着床后胚胎发育，异位内膜所激活的免疫反应可改变输卵管周围及子宫内膜局部微环境，影响精子活力及卵子穿透力而导致不孕。

4、抗卵巢抗体（AoAb）

AoAb靶抗原位于卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞及间质细胞中。正常妇女体内可以存在一定量的非致病性AoAb，用于清除体内的衰老组织细胞，但在感染及创伤等情况下，免疫细胞对自身组织产生过度应答而产生大量AoAb，引起自身免疫性卵巢炎，影响卵巢生殖内分泌功能，从而影响卵泡发育、成熟及排出或阻止精子穿入卵母细胞，使雌孕激素分泌减少，导致不孕或流产。

5、细胞免疫及细胞因子

细胞免疫及细胞因子反应异常，可导致妊娠失败。