弱精症

【定义】弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子（a＋b）级＜32%的病症，弱精子症又称精子活力低下。

【病因】

1、感染：附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。

2、精液液化异常：精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。

3、免疫因素：抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。

4、内分泌因素：内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。

5、纤毛不动综合征：一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。

6、染色体异常：常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。

7、精索静脉曲张：精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的生成造成影响，还会造成精子活力下降。　

8、其他因素：吸烟、饮酒、接触化学毒物等。

9、还有一些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。

【治疗】

1、一般治疗：禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。

2、病因治疗：如控制感染、治疗精索静脉曲张、补充微量元素等。

3、辅助生育技术：对于男方精子活力轻度低下而女方无异常情况的夫妇可以采用宫腔内人工授精（IUI）的方法助孕；对于重度少、弱精子症患者，则需要通过第二代试管婴儿技术（卵细胞浆内单精子注射技术ICSI）的方法助孕治疗。