第八届中美健康论坛生殖医学分论坛精彩呈现

2018年10月12日-14日，由四川省卫生和计划生育委员会与中国医学科学院北京协和医学院主办，我院和四川大学华西医院、北京协和医学院公共卫生学院共同承办的第八届中美健康论坛在成都锦江宾馆隆重举行。

14日上午由我中心承办的生殖医学分论坛在锦江宾馆贵宾楼成都厅正式拉开帷幕。大会由我院杨正林副院长主持，共分三个环节进行主旨报告和学术交流。国家卫生健康委员会妇幼健康服务司宋莉副司长，中国工程院院士、北京大学第三医院乔杰院长，中国科学院院士、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院黄荷凤院长，香港大学博士、美国斯坦福大学博士后、香港大学转化免疫学实验室涂文伟主任，我院杨正林副院长以及我中心吕群主任分别在大会上作了精彩纷呈的学术报告。来自国内外生殖内分泌领域的专家学者300余人参加了本次学术论坛。

【第一环节 主题报告】

主题报告一:生殖健康

《辅助生殖技术管理政策解读》

宋莉副司长

“没有生殖就没有人类，全周期的健康服务，从生命起点就要开始”、“辅助生殖技术要加强科学规范的管理，更好地造福于人民”。国家卫生健康委员会妇幼健康司副司长宋莉分享了对我国生殖技术相关政策的思考。

宋莉副司长表示，“我们的辅助生殖技术，应围绕下一代、围绕母婴两条线来呵护全周期的健康。”从孕前、孕期，到新生儿、婴儿期，再到青少年、育龄期……为人民群众提供全方位全周期的健康服务。生殖技术服务的对象是人——有温度、有情感的人，不是单是某一个器官、某一个疾病，而要综合地以人为中心来提供健康服务。所以在辅助生殖发展方向上，宋莉副司长表示，要坚持科学引导、合理应用、规范服务，严禁人类辅助生殖技术的商业化。

《生殖健康领域的科技发展和转化前景》

乔杰院士

“人口健康和出生缺陷在十三五期间拿到11.89亿，相对比较窄的领域能给予如此支持，是对健康真的重视。”中国工程院院士、北京大学第三医院乔杰院长表示，我国目前的生殖医学已比肩世界一流水平，需求性精子库和卵子库的建设都比较完善，但是那些无偿捐赠者还没有卵子库。她提出，妇产科医生在手术时能取到一些未成熟的卵，把这些卵利用起来，可以建立模拟卵子库。不成熟的卵培养成熟后冻存，既可以未来自用，也可以根据单细胞ID分析，作为后续研究的重要资源，未来通过大数据给各种患者以诊治考量。目前生殖医学覆盖了孕产全过程，生育力保存也成为可能。

《孕前诊断的临床新政策》

黄荷凤院士

“一些遗传病，例如马德隆畸形病（Leri-Weill软骨发育不良）已经有一百多年了，我们一直没有很好的干预技术把疾病在下一代去除。”中国科学院院士、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院黄荷凤院长与大家分享了其团队成功帮助一位Leri-Weill软骨发育不良的母亲，生下健康宝宝的案例。

黄荷凤院士提醒，做第三代试管婴儿的孕妇，妊娠中期一定要做产前诊断，进行遗传学确认。她认为，有遗传病的家庭也能生出健康宝宝，辅助生殖技术为我们提供了这种可能。未来，PGD技术将为更多遗传疾病家庭带来福音。

《Gammadelta-T细胞在妊娠中的作用》

涂文伟主任

γδT细胞是宿主免疫系统的第一防线。香港大学博士、美国斯坦福大学博士后、香港大学转化免疫学实验室涂文伟主任分享了Gammadelta-T细胞在妊娠中的作用。

正常妊娠的人和小鼠外周血及蜕膜局部γδT细胞的数量明显增多，且蜕膜γδT细胞比例较外周血明显上升，提示了妊娠妇女体内γδT细胞数量增多有助于正常妊娠的维持；并且正常妊娠状态下γδT细胞的细胞毒性效应受到抑制，主要分泌大量的调节性细胞因子,参与母-胎免疫耐受。涂文伟主任指出，γδT细胞在母胎识别中发挥重要作用。

主题报告二:生殖医学的精准治疗

《视网膜色素变性的分子遗传学》

杨正林副院长

“人类70%的信息通过眼睛获得，眼睛是我们认知世界的主要器官。”我院杨正林副院长分享了视网膜色素变性的分子遗传学。他指出，原发性视网膜色素变亦称为色素性视网膜炎，是一组以进行性感光细胞和色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，是一种比较常见的单基因遗传性眼科致盲性疾病，发病率1:3000到1:7000。如今，小儿视网膜病变成了50年来争论不休的“视网膜圆盘膜发育问题”。在报告中杨院长指出，基因治疗是遗传病精准治疗方法，该方法治疗前景广阔。

《反复种植失败的思考》

吕群主任    

寻找反复种植失败的原因一直以来都是生殖医生关注的焦点。我中心吕群主任围绕“反复种植失败的思考”为主题分享了反复种植失败的原因、治疗策略。反复种植失败的原因复杂，发生机制目前尚不明确。吕群主任指出胚胎遗传物质异常、子宫内膜容受性低、母胚免疫应答紊乱依然是反复种植失败发生的主要原因。同时她表示，采用辅助孵化技术来促进胚胎孵化以提高胚胎种植率，通过自体免疫细胞宫腔灌注、HCG宫腔灌注等方面可以改善母胎界面的免疫异常，根据子宫内膜的容受状态调整胚胎移植时间可以提高胚胎与子宫内膜的同步性。

【第二环节 圆桌讨论】

讨论现场

本次圆桌讨论主题：人类早期胚胎的异常发育我们能干预吗？四川大学华西第二医院生殖中心李尚为教授、四川大学华西第二医院生殖中心黄薇主任、北京大学第一医院生殖中心徐阳主任，温州医科大学附属第一医院生殖中心黄学锋主任，重庆市妇幼保健院叶虹教授，南方医科大学生殖中心全松主任，共6位生殖领域专家就“胚胎发育异常”、“ 胚胎发育缓慢”、“ 胚胎碎片化”、“ 胚胎发育停止”、“ 出现发育异常时如何区分卵子和精子的异常”五个主题内容展开了精彩的讨论。

【第三环节 多元合作---身心医学签约仪式 】

签约仪式现场

出席本次签约仪式的联盟单位有四川省医学科学院•四川省人民医院、四川大学华西第二医院、四川省妇幼保健院、成都中医大附二院、成都市妇女儿童医院、西南医科大学附属医院、绵阳市中心医院、宜宾市第二人民医院、自贡市妇幼保健院、锦江区妇幼保健院。我中心吕群主任代表四川省生殖医学联盟与四川省精神医学中心在大会上签订了《四川省生殖医学联盟心理卫生服务战略合作协议》。此次与四川省精神医学中心的成功签约为生殖领域心理治疗的发展奠定了基础。双方的合作将进一步提高我省辅助生殖过程中心理卫生服务能力和水平，增加我省辅助生殖的成功率，提升我省不孕不育患者的心理健康水平。