解说促排卵方案

女性每个自然月经周期一般仅有1-2个卵泡能够发育成熟和排出，将这仅有的1个或者2个卵子来进行试管婴儿操作，实际上可能出现取不到卵子，或取出的卵子不一定能授精并发育成可供植入的胚胎，这样可供选择和放入子宫内的胚胎少，妊娠的机会也低。因此，为尽可能保证每次试管婴儿操作周期的妊娠成功率，绝大多数情况下我们要使用促排卵药物刺激多个卵泡发育成熟。在我中心常见的促排卵方案有以下几种：

1、长方案 。长方案是最常用的促排卵方案之一。一般在月经第2-3天（卵泡期长方案）或者月经第20-23天（黄体期长方案），使用达菲林或者达必佳进行降调治疗，激素达标后，开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一直到卵泡生长至足够大注射HCG（即“夜针”）为止。

2、超长方案 。超长方案适用于：卵巢功能正常的患者，同时患宫内膜异位症者，或不明原因的不孕。患者于月经第2-3天开始使用达菲林3.75mg im降调，28天后复查激素达标后开始促排卵治疗。

3、短方案 。短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

4、微刺激方案 。医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

5、拮抗剂方案 。持续时间与短方案相似，从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂（即“思则凯”），至夜针日。

6、自然周期方案 。自然周期完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，可能需要注射夜针，又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。

面对多种方案，医生的选择能力一方面来源于长期的临床经验，另一方面也源于对外界先进成果孜孜不倦的学习。每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同，医生会将这些信息进行综合分析，找出对每位患者最合适的方案，以期获得理想的临床妊娠率，这就是治疗的最高宗旨和境界：个体化治疗。

合适的治疗方案加上患者充分地配合往往带来满意的治疗效果，因此，您最好能在治疗前将自己的情况详细告知您的主诊医生，与他(她)进行良好沟通，调整心态，充分信任您的医生并努力配合治疗。如果您有好的依从性、放松的思想状态及乐观积极的精神面貌，离成功就只剩“治疗”这一步之遥。