卵巢储备功能及临床意义

卵子质量评价主要根据其受精能力、受精后的细胞分裂及胚胎发育能力、胚胎种植能力和种植后发育能力来判断。

1、 年龄是影响卵巢储备的首要因素。人的卵巢每个月经周期有2-3波次卵泡发育，每一波将消耗成百上千个卵泡，但绝大部分在发育过程中闭锁，仅1-2个发育成熟后排出。

2、 卵巢巧克力囊肿手术容易损伤卵巢功能，因为卵巢手术时使用双极电凝更容易损伤卵巢储备。

3、 卵巢疾病及其治疗手段是影响卵巢储备的重要因素，PCOS卵巢打孔也可能导致卵巢储备下降。

4、 输卵管切除可降低卵巢储备。

5、 反复控制性卵巢刺激对卵巢储备会有影响，3次以内的COS未发现导致卵巢储备下降，但3次以上则随着年龄增加，使妊娠率和活产率呈下降趋势。

总之：卵巢储备评价是预测女性生育力，卵巢储备降低强烈提示女性生育能力的低下。

ESHRE卵巢低反应博洛尼亚标准

1、 存在下述危险因素：年龄≥40岁，B超发现子宫内膜异位囊肿，卵巢手术史、化疗病史、基因异常、月经周期短等。

2、 此前已经证实卵巢低反应（获卵数≤3个或至少使用150IU的FSH时发育中卵泡≤3个）。

3、 卵巢储备低下：AFC＜5或者AMH＜0.5ng/mL(3.6pmlo/L)。