黄体酮阴道缓释凝胶的使用方法及常见问题答疑

使用黄体酮阴道缓释凝胶时，可以参考以下四个步骤：

1、从密封袋中取出给药器，此时请不要去除可拧断的盖帽，用拇指和食指紧握给药器的粗端用力甩3-4次(如温度计)，确保  将药物甩至给药器的细顶端。

2、紧握给药器的粗端扁平部，拧断细顶端的盖帽，丢弃。 当拧盖帽的时候请不  要挤压粗顶端，因为这样可能使凝胶在插入之前就被挤出来。

3、取坐姿或背卧姿势，弯曲膝盖，将 给药器插入阴道，轻柔的将细顶端插入阴道。 插入阴道的深度一定要超过细端管子的一半。

4、按压给药器粗端，将凝胶挤入阴道内，取出给药器并将其丢入到垃圾桶内。 请不要担心残留在给药器中的一小部分凝胶，因为患者已经接受正确设定的剂量。

【常见问题答疑】

1、使用黄体酮阴道缓释凝胶后需要平卧吗？

不需要。黄体酮阴道缓释凝胶所使用的独特的凝胶可粘附于阴道壁。使用5分钟后就可自由活动无需卧床。事实上，您在清晨于工作之前就可使用黄体酮阴道缓释凝胶，而不用担心药品漏出。

2、黄体酮阴道缓释凝胶是早上还是晚上给药好？

黄体酮阴道缓释凝胶每日一次给药，早上或晚上均可。一旦开始，给药应坚持24小时左右一次。有观点认为早上用药效果更好，因为白天活动量较大，体温稍高，有利于药物局部分布吸收，减少阴道凝胶积聚。

3、所有药物都会从给药器释放出来吗？

黄体酮缓释凝胶的给药器是通过轻柔的挤压，将适量的  凝胶释放出来。使用后会有一小部分凝胶残留在给药器  中，这很常见，患者其实已经接受了准确的设定剂量。

4、是否会有凝胶聚集在阴道内？是否会影响疗效？

阴道分泌物中可能会出现白色的微小球状物，常称为“蓄积”，  这种现象很常见。也可能出现更明显的蓄积物，但很少见。凝胶  的蓄积并非药物不吸收，蓄积物通常是凝胶的黏附物质和阴道正  常分泌物的混合物。这种蓄积物可由医生或者患者自己清除。经验表明，早晨给药可以减少明显的凝胶蓄积，正常活动有利于凝胶在阴道粘膜的涂布促进蓄积物排出体外。

5、使用后发现阴道有少量白色膏状物流出，会影响药品效果吗？

不会，黄体酮阴道缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮，与人体孕酮结构完全一致，它是以微粒化状态分布在凝胶这个缓慢释放系统中起作用的，凝胶通过氢键与阴道上皮结合，但不被吸收。一般在3-5天左右凝胶会随脱落的阴道上皮、阴道分泌物一起排除体外。如果您有任何担心，请及时咨询您的医生。

6、使用黄体酮阴道缓释凝胶时可以有性生活吗？

不建议。黄体酮阴道缓释凝胶药品本身并不影响性生活。但所有IVF-ET周期的患者及早孕期（3个月内）的女性在此期间均不建议有性生活。

7、黄体酮阴道缓释凝胶能与其他阴道给药的药物一起使用吗？

不建议，如果要使用其他阴道药物，应与黄体酮阴道缓释凝胶间隔6小时以上。

8、如果凝胶积聚在阴道内会影响效果吗？

凝胶积聚在阴道内不会影响效果。正常情况下，黄体酮阴道缓释凝胶可长时间黏附于阴道壁（3-5天）保证了药物的充分吸收。由于阴道有自净功能，活动时，凝胶会随阴道上皮细胞代谢更新而排出体外，如您感到不适可简单冲洗外阴或询问您的处方医生。

9、如果黄体酮阴道缓释凝胶的给药器没有把药物放到正确的位置或放得不够深该怎么办？

在正常情况下，把给药器放到正确的位置并不难。给药器无需深至宫颈，只需按说明书要求插入适当深度（给药器的一半以上即可），轻轻挤压球囊也会把凝胶挤向宫颈。阴道壁的正常蠕动也会使凝胶分散开来。

10、使用黄体酮阴道缓释凝胶后是否会出现阴道出血？

黄体酮阴道缓释凝胶不会直接导致阴道出血。接受IVF-ET周期的妇女都可能会出现阴道出血，即使自然妊娠的女性也可能有不明原因的阴道出血，且大部分人可正常分娩。使用黄体酮阴道缓释凝胶后发现阴道出血，不必惊慌。如果是少量点状出血可以继续用药直到测定生化妊娠以明确是否怀孕。如果类似月经出血，则要立即咨询您的医生以确定是否继续治疗。

11、黄体酮阴道缓释凝胶给药时会损伤子宫吗？

不会。黄体酮阴道缓释凝胶使用的是阴道专用给药器，光滑、圆形的顶端不会损伤周围组织。用药时只需将给药器的细顶端插入一半以上深度。正确按照说明书使用应不会损伤子宫。

12、黄体酮阴道缓释凝胶的贮藏要求是什么?

不需要冷藏或其他特殊处理。只需要密闭，置于25℃以下，避免儿童接触。