做试管婴儿后还有宫外孕吗？

宫外孕是“异位妊娠”的俗称，是指胚胎着床在子宫腔以外的部位，最常发生的部位是输卵管。在自然受孕的过程中，排卵后卵子被输卵管开口“拾起”，与精子在输卵管壶腹部相遇并受精后形成“受精卵”，一边分裂发育，一边被输卵管输送到子宫腔里。一般在受精后5天左右到达“目的地”——子宫。胚胎在子宫这片“土壤”中寻找适合自己种植的部位。一般在受精后7天左右在子宫内膜里“生根发芽”，发育成胎盘和胎儿。然而，一旦胚胎没有“找对地方”，在子宫腔以外的地方“生根发芽”了，那就是“宫外孕”。

那既然子宫对于胚胎而言是最适合种植的环境，但为什么胚胎非要跑到其他地方去“生根发芽”呢？主要有以下几方面因素：

1、输卵管性因素：输卵管炎、输卵管积水、输卵管周围粘连、输卵管手术史等均可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，使得受精卵难以通过，在输卵管“安家落户”形成宫外孕。

2、盆腔炎症、盆腔子宫内膜异位症：盆腔炎症和盆腔子宫内膜异位症容易导致输卵管的结构改变, 输卵管管腔出现不同程度的阻塞，受精卵往往难以被输送到子宫腔，从而发生宫外孕。

3、不良宫腔因素：宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜薄等不利于胚胎着床不良的宫腔环境，迫使受精卵“离家出走”，寻找合适着床的地方“生根发芽”。

4、胚胎本身的异常：输卵管功能很好，子宫环境也很棒，但胚胎本身存在缺陷，比如染色体异常，胚胎无法与子宫进行良好的“互动”，导致异常部位的着床。

试管婴儿不是让精子和卵子在体外融合受精，培养成胚胎之后直接放进子宫里面，那为什么也会宫外孕呢？

那是因为试管婴儿是把胚胎移植入子宫腔内，但并不意味着胚胎直接在子宫内膜中着床，胚胎的位置是可以移动的，在胚胎发生着床之前，它还有好几天的时间，同样可以“跑”到输卵管中着床，那就会发生宫外孕。胚胎是否着床以及在何处着床，同样取决于以上几个与自然受孕周期相同的因素。如果输卵管本身有疤痕，或者子宫的环境不好，胚胎就有可能“跑”到输卵管中“生根发芽”了。

那么，既往发生过宫外孕究竟应该怎么办呢？首先，要摆正心态，即使存在宫外孕的高危因素，但宫外孕的总体发生几率还是很低的，不要因为害怕再次发生宫外孕而避孕不敢怀孕。第二，可以去医院进行相关咨询，医生会根据患者的年龄、病史以及宫外孕手术当中的具体情况，完善相关检查，综合评估输卵管的功能、卵巢的生育能力以及自然受孕的可能性后，再给患者一个总体的建议，或许是试管婴儿，也可能是自然受孕……