降调期间有出血，是正常的吗？

女性每个正常生理周期都有一批卵泡被募集，但通常只有一个卵泡发育成熟并排出，其余的卵泡将在不同阶段闭锁、消失。这种卵泡生长的不同步性会减少试管过程中获得相对发育同步的卵子数目，影响卵子的成熟度和胚胎质量，降低妊娠率。

降调（注射达菲林/达必佳）的作用就是为了增加卵泡募集的数量，促进卵泡同步发育，减少内源性黄体生成素分泌，有效防止卵泡的过早黄素化，以利于得到更多的同步发育的成熟卵泡，从而增加优质胚胎数目，并改善子宫内膜种植环境，提高妊娠率。

目前常用的降调药物主要是达菲林、达必佳。短效降调药，剂量都为0.1mg/支，需要每日注射才能达到降调效果。长效降调药，剂量都是3.75mg/支，一般只需注射1次。

在注射达菲林/达必佳的最初几天，会增强外源性促性腺激素的作用（急剧释放效应），导致体内激素水平的上升。尔后再出现急速的激素水平下降。激素水平的降低，一部分女性会通过“来月经”的方式完成的。所以注射达菲林/达必佳的过程中，虽然大多数女性不会来月经，但由于体内激素水平的变化，一部分患者仍会有咖啡色少量出血，即患者朋友常说的突然来了一次“月经”。这次出血的时间和量可能会异于以往的月经，有时候提早几天，有时候推迟几天，有时候感觉血净了又会回血几天。

一般来说，如果出血量不多，少于您平时的月经量，并且没有明显的身体不适，那这次出血状况您都无需过于担心，这是正常现象，只需按照中心医生交待的时间按时复诊即可。