胚胎宝宝的体外游记
2019-05-19 00:00四川省人民医院辅助生殖医学中心
在试管婴儿助孕过程中,精子、卵子从爸爸妈妈身体里取出来后,分别经历了怎样的过程,最终才回到妈妈子宫里的呢?今天就让我们一起来开启这段神秘之旅吧!
【 精卵鹊桥相会 】
1、取卵:取卵日,需要临床医生与胚胎学家的相互配合。临床医生对卵巢卵泡进行穿刺,吸取卵泡液和卵子混合物后,经由传递窗传送到胚胎室。胚胎学家在显微镜下从卵泡液中捡取卵子,然后将卵子宝宝搜集到培养液中,置于培养箱中进行培养。
2、取精:通常来讲,精子取出的时间与取卵的日子为同一天(如果取精时间延迟,则需冷冻卵子)。在取精室,爸爸们将自己取出的精液通过传递窗交由胚胎学家处理。胚胎学家对每份精液都会在单独的工作台上处理,并严格标记名字。经过一些列处理,精液中精浆和活力差的精子会被去掉,得到一个一个活力好的精子后置于培养箱中培养。
3、体外授精:经过几小时的体外培养,精子、卵子终于可以见面啦。胚胎学家会根据处理后精子的质量来确定精子与卵子的相会方式,或是“自由恋爱”(第一代试管婴儿),或是显微镜下挑选质量好的精子与卵子结合(第二代试管婴儿)。授精当天我们称为胚胎发育的第0天(day0)。
(胚胎学家在显微镜下将精子注射到卵子内)
【 胚胎发育 】
取卵日的第二天早上,我们开始观察受精情况,那什么样子的卵子才是正常受精了的呢?那就是卵子中出现了两个小圆球,我们把这个小圆球叫着原核,一个核是来自父方的,叫雄原核。另一个是来自母方的,叫雌原核。只有出现两个原核的才是正常受精的,少一个或者多一个都是异常受精。雌雄原核融合也就意味着一个新生命的出现。我们将这一天定位为胚胎发育的第1天(day1)。
(2PN正常受精卵)
理论上,胚胎发育的第三天(day3)已经分裂成了有8细胞的肉团。但因为种种原因,有可能Day3的胚胎是6个细胞,9个细胞,或者12细胞。我们会根据胚胎所含细胞数,均一性及碎片量来对Day3的胚胎进行打分评级。评分一共分为4级:1~2级为优质胚胎,具备最好的发育潜能。1~3级为可用胚胎。可利用的胚胎会用于移植、冷冻。
有的胚胎则需继续培养至Day5或Day6。理论上这个阶段的胚胎都可能发育成中空的小肉球。由于像一个中空的皮囊,我们称它为囊胚。囊胚分为滋养层和内细胞团,外层形成球面的就是滋养层将来发育成胎盘,而囊内的一团细胞就是内细胞团,将来发育成胎儿。一般我们会根据囊胚的状态对其评分。如一个评分为4AB的囊胚,指的是囊胚处于4期,内细胞团为A级,滋养层为B级。
【 胚胎移植 】
在胚胎发育的第3天或第5-6天,如果妈妈的身体条件合适,就可以进行移植。当不适合移植新鲜胚胎时,胚胎将放入-196°C液氮罐中冷冻保存。在合适的时间,医生会选择自然排卵周期或激素替代周期召唤胚胎宝宝,将其移植回妈妈体内。
(图中白色罐子为液氮罐)
胚胎宝宝回到子宫后,体外之旅就正式结束了。最后,祝愿每位妈妈都能早日拥有自己的宝宝!