卵巢过度刺激综合征，你知道多少？

做试管婴儿要进行促排治疗。也许每一位接受治疗的女性朋友们都期待自己能发育多一些卵泡，希望有更多的胚胎以增加妊娠几率。

但是你知道吗？卵泡并不是越多越好。随着发育卵泡的增多，可能出现一种常见的并发症——卵巢过度刺激综合征。

【定义】

卵巢过度刺激综合征(简称OHSS)是指辅助生殖技术中，以促排卵为目的，应用促性腺激素对卵巢超生理反应诱发排卵后产生的一种并发症。

【分类】

根据OHSS的发生时间，分为早发型和迟发型两种。

早发型OHSS与生长的卵泡个数多引起高雌激素水平密切相关，常因夜针注射HCG所诱发。高峰期常发生在取卵后，若能及早采取措施预防患者病情恶化，且没有怀孕的情况下，大多患者在10-14天后就会呈下降趋势，转危为安。

而迟发型OHSS一般发生在取卵10天以后，多发生于移植鲜胚后妊娠的患者，常与妊娠后体内逐渐增多的HCG有关。迟发性OHSS起病缓，持续时间较长，病情较重且恢复较慢，常需住院治疗。

【病因】

OHSS高危因素包括年轻（年龄小于35岁）、体重指数偏低、血清AMH水平高，基础窦卵泡数目多（比如多囊卵巢综合征）等。

关于OHSS的病因，主要跟来源于促排卵治疗后卵巢分泌的大量血管活性物质，如血管内皮生长因子，卵巢肾素-血管紧张素系统激活、以及组胺、前列腺素和各种炎性细胞因子等有关。当然其具体机制就比较复杂啦，而且至今研究也不完全明确，目前也是医学家们研究的热点问题。

【临床表现】

由于多卵泡生长，卵巢体积显著增大，血管通透性增加，血管就像漏水的管子，水分从血管内漏到血管外，血管内的水分减少，而体腔中液体增多，导致腹水、胸水、少尿、血液高凝状态，肝肾功异常等，严重者甚至可能危及生命。

患者的主要临床症状表现为腹胀纳差（纳差是指“不想吃东西”  ），可伴恶心呕吐、腹泻等胃肠不适，严重者可能出现尿量减少，心慌胸闷气紧、甚至水肿等。

【OHSS的预防和拯救】

首先，医生应根据患者身体情况制定个体化的促排方案、促排卵用药以及扳机选择等。

其次，由于移植鲜胚妊娠后可增加OHSS的发生风险，因此，对于OHSS高危患者，医生常建议取消鲜胚移植，进行全胚胎冷冻。同时，应及早使用糖皮质激素、溴隐亭、万汶、加尼瑞克等药物预防OHSS也是非常重要的。

促排后有可能发生OHSS，对于患者朋友来讲，应该怎样预防和拯救呢？

1、运动

促排卵治疗和发生OHSS后应避免剧烈活动，活动轻微，防止增大的卵巢突然扭转或破裂，如果体位突然改变或排尿后，突发急性下腹持续性剧烈疼痛，应高度警惕卵巢破裂或扭转的发生，应立即急诊就医。但是，促排卵治疗期间或取卵后也不能整天平躺一动不动。因为此时血液处于高凝状态，长期平躺也可能增加血栓的风险哦。

2、食疗

由于大多数OHSS属于自限性疾病（就像我们平时的普通感冒一样，大多可自然恢复），恢复时间约两周左右。

在此期间，特别是早期腹胀症状轻微时或清晨腹胀不太明显（下午和晚间常腹胀症状重））时，应多饮果汁类饮品。一定要“*动”牌活力饮品吗？非也，利尿饮品即可。冬瓜西瓜类利尿效果佳，是很好的预防OHSS的食物。同时尽量补充高蛋白易消化的流质，包括各类炖汤，汤汁少量多餐都是预防OHSS的理想食品。蛋白流质饮食，保持足够的尿量对OHSS的预防是至关重要的。

重要事情说三遍，蛋白流质饮食！蛋白流质饮食！蛋白流质饮食！

大多数OHSS患者不需住院，但需严密随访观察病情变化。若病情加重，如腹胀加重、出现尿少、呼吸困难等需及时就诊，必要时需住院治疗。当然，OHSS的预防远重于治疗，如果一旦发生了OHSS，也不必惊慌，在我们的共同努力下，一定能顺利度过这道难关！