肌肉注射黄体酮液出现硬结,该如何处理?
2019-02-15 00:00四川省人民医院辅助生殖医学中心
黄体酮注射液用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起者)、经前期紧张综合症的治疗。
目前肌肉注射黄体酮是宫内早孕流产及体外受精-胚胎移植(试管婴儿)术后黄体支持最常用的给药途径。
在试管婴儿治疗中,移植后都需要进行黄体支持。由于黄体酮不溶于水,溶于油,因此,一般的注射用黄体酮都是油剂;相对于水剂,油剂更不容易吸收,而且长期肌肉注射后常引起局部硬结伴红、肿、疼痛、瘙痒等不良反应。若发生硬结如何处理?
【 热毛巾湿敷 】
这是我们最常用的方法,也是最便捷有效地方法。病友们可以在每天肌肉注射黄体酮后2-3小时,用温热毛巾外敷于注射部位30-60分钟,2-3次/天。一定要注意不要在注射后立即热敷,因为针眼需要2-3h才能完全关闭,立即热敷会造成药液外渗或微生物进入,引起红肿、痒痛等炎症反应。
【 马铃薯片(土豆片)贴敷 】
用新鲜马铃薯洗后切成薄片,然后覆盖与肌肉注射处,可用胶布固定。外敷马铃薯片有助于缓解由肌注黄体酮引起的局部硬结,并有消炎、止痛、活血消肿的功能。注意一定要洗干净,防止感染!(注:若对土豆片、胶布过敏的患者慎用!)
【 医疗方法 】
也可以通过医疗方法进行对症处理。您可以前往皮肤科或理疗科就诊,但需告知医生您在备孕或已经怀孕。因为您可能已经怀孕,对于怀孕者,很多医疗方法会有一定的限制。
【 更换用药方式 】
如果您已经尝试了各种方法,或者不愿再进行尝试,您也可以咨询您的主治医生,如果您的情况允许,医生可以为您安排改药,将黄体支持的方式由肌肉注射变更为口服、阴道给药或者两者相结合,具体根据您的情况来决定。
国内外大量研究证明,更换黄体支持的给药方式后临床妊娠率、活产率与肌肉注射的方式没有统计学差异,反而患者朋友们能方便使用、减少痛苦。需注意的是,因为患者朋友们不能把握是否能换药以及药物剂量的换算,再加上每个人的情况也千差万别,如需更换给药方式一定要咨询您的主治医生。