医生，我那个方面不行…会影响造娃嘛？该怎么办？

在我们这个受传统文化影响几千年的社会，尤其受当下“男人不能说不行”的社会氛围的影响下，“丁丁硬不起来”实在是让男人威严扫地，抬不起头来。

“丁丁硬不起来”即勃起功能障碍（以下简称ED），俗称“阳痿”。准确的定义是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程在三个月以上。

你知道吗？半数中国男性都可能遇到勃起功能障碍（ED）问题，但大多数人羞于启齿，更缺乏走进医院的勇气。今天，我们就请涂肇中医生给大家大大方方地聊聊ED那些事儿。

ED患者由于可能影响到男性生育的重要环节(将精子排放到女性的生殖道内)而常常到医院进行生育前咨询。

【 那ED到底是否影响生育呢？】

实际上，绝大多数的ED患者属于轻中度的ED，他们仍然可以完成性生活，尽管性生活质量不高，但只要精液的质量正常，并不会影响到生育能力。只有严重的ED患者，由于ED而不能进行正常的性生活，不能完成阴道内插入和射精过程者，不能将精液排入女性生殖道内，使精子和卵子不能相遇，才会遭遇生育困难，影响配偶妊娠。

【 出现ED如何治疗？】

首先应该明确产生ED的病因：ED简单分类主要分为心理性（心理因素引起，如内疚、抑郁、焦虑等）、器质性（疾病引起，如动脉硬化、糖尿病等）和混合性（心理因素+疾病因素）三种。我院东院引起的美国RigiScan检测仪可以客观的鉴别心理性ED和器质性ED。根据检测结果，结合患者具体病因、病情来制定对应的治疗方案。温馨提示：每周星期二、三、四全天，四川省人民医院（东院）生殖男科门诊均可预约RigiScan检查。

【 选择个性化治疗方案 】

1、解除精神负担。进行心理疏导可能使部分阳痿和早泄患者康复。例如，有的ED是因为性交过于频繁造成的，节制性生活次数，可以逐渐恢复的，同时采用药物疗法和物理疗法相结合的方法进行治疗，可以获得良好的临床效果。

2、药物治疗。在专科医生指导下选用磷酸二酯酶抑制剂(万艾可、艾力达、希爱力)、阴茎海绵体血管活性药物注射(ICI)、负压吸引装置(VCD)以及内分泌药物等进行治疗。

3、生育方案选择。对于生育前的ED患者，攻克ED，并达到理想的治疗效果当然是首先选择，可以让健康、自然生育成为顺理成章的事情。 但是，对于部分患者来说，尤其是对于那些难以获得理想疗效，仍然难以完成性交的严重ED患者，特别是年龄偏大的ED患者，情急之下难以直接解决性功能问题，而他们要求解决生育的愿望又十分迫切，快速解决生育问题也迫在眉睫。

在检查精液质量正常的前提下，可以考虑在医生的帮助下，通过实验室的办法收集精液，借助于辅助生殖技术来解决生育问题。如果此时患者的精液质量存在异常，则需要按照男性不育的治疗方法进行治疗。解决了生育问题的患者，由于解除了后顾之忧，反倒有利于患者在后续进行的性功能康复治疗。