多年不孕，原来是子宫内膜息肉在作怪

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，是由于子宫局部内膜组织过度增生导致的。如果说子宫内膜是土壤，那子宫内膜息肉就是杂草。子宫内膜息肉既可以单个行动（单发），也可以群体作战（多发）。可大可小，可以是黄豆样，也可以是长柱状，可有蒂也可无蒂，变化多端，人群发病率在发病率，约在7.8%—34.9%之间。

小于1cm的息肉，基本上没啥感觉，做体检的时候才被发现。等慢慢长大了，它就开始折腾了，主要表现为异常子宫出血（月经量增多、月经淋漓不尽等）、不孕等。子宫内膜息肉大多数都是比较老实的（良性），极个别本质上比较坏（恶变），但概率很低，通常发生率为0%—12.9%。绝经前，年龄增加导致息肉恶变的情况罕见；绝经后子宫异常出血症状提示恶变的可能，使用他莫昔芬（乳腺癌术后的一种用药）也增加息肉恶变的概率。

【 子宫内膜息肉会影响怀孕吗？】

如果内膜上长了一个息肉，地面就会凸起一块，受精卵来到这里，着不了床。就算种下来，这里的血液供应也可能出问题，导致胚胎停育，流产。对于宫腔来说，息肉也算是一种异物，有点像节育环，会引起周边内膜的慢性炎性反应，炎性因子一多，也会影响受精卵成功着床。当然，如果息肉不是很大，1cm不到，或者没长在靠近宫底部的内膜，那么对怀孕的影响就不大了。

【 怎样才能知道自己有子宫内膜息肉？】

一般情况下，子宫内膜息肉可通过B超发现。为了更好地看清子宫内膜息肉，选择做阴道超声的时机也非常重要，一般是在月经干净至周期第14天以前，最好是在月经干净3-5天内检查，因为这个时间段里，子宫内膜还比较薄，结构比较清晰，更有利于超声作出判断。但是对于一些功能性息肉及个头小的息肉赘生物，可能需要宫腔镜检查才能发现；因此宫腔镜下检查及活检是发现息肉的标准检查！

【 发现子宫内膜息肉，该如何治疗呢？】

1）期待治疗：大多数息肉是不恶变的，一种治疗方法是不加干预的期待疗法，约25%息肉可自发消退，并且与长度大于1cm息肉相比，较小的息肉更容易消退。

2)药物治疗：药物治疗对子宫内膜息肉的治疗作用有限，不推荐。

3)宫腔镜电切术：宫腔镜息肉切除术是治疗金标准，其作为诊断和治疗性干预是有效的安全的，且可降低复发率。息肉切除后可以有效可降低流产率，提高临床妊娠率和活产率。为了了解手术的效果，一般建议手术以后3个月复查。如果病人有其他的需求，比如需要进行胚胎移植，会将复查的时间提前。子宫内膜息肉术后内膜修复时间一般为1-2月，复查的方式主要是根据症状的改善和B超检查的结果进行判断。对于急于受孕的女性朋友，一般建议术后正常月经来潮一次后试孕，手术当月建议避孕或避免性生活。当然，试孕并不影响复查，可以同期进行。