病因

1、遗传因素

①夫妇染色体异常：染色体结构异常包括染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等。染色体平衡易位是常见的染色体异常。易位携带者虽然表型正常，可产生不平衡配子，导致反复自然流产、死产、新生儿死亡或生育畸形和智力低下的后代。

②胚胎染色体异常：胚胎染色体异常是复发性流产的常见原因。46%-54%自然流产胚胎存在染色体异常。流产发生时间越早，胚胎染色体异常的发生率越高。

2、子宫解剖结构异常

子宫解剖结构异常包括各种子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、宫颈机能不全等。

3、血栓前状态

血栓前状态是指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的病理过程。普遍认为，妊娠期高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓，胎盘血供下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，最终导致胚胎或胎儿的发育不良而流产。

4、内分泌因素

12%-15%的复发性流产史由于内分泌异常导致。主要为妇科内分泌异常，包括多囊卵巢综合征、黄体功能不全、高催乳素血症等。此外，其他内分泌疾病如甲状腺功能异常及糖尿病也与复发性流产的发生有关。

5、感染因素

生殖道各种病原体感染与复发性流产的发生虽有一定相关性，但不一定存在因果关系。常见对病原体有支原体、衣原体、弓形虫、淋球菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒及巨细胞病毒等。

6、免疫因素

近年研究表明，约有50-60%以上的复发性流产与免疫功能紊乱有关。

7、男性因素

有研究认为，精子DNA碎片对预测流产有一定价值。精子生成过程中染色体异常、精子基因突变、精子质量异常等可能与自然流产相关。

8、其他不良因素

包括：①不良环境因素，如有毒有害化学物质的过多接触、放射线的过量暴露等。②不良心理因素，如精神紧张、情绪消极、恐惧、悲伤等。③过重的体力劳动、吸烟、酗酒、过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。