治疗策略

1、染色体异常：染色体异常携带者导致的复发性流产尚无有效治疗方法，其措施主要是遗传咨询，估计胎儿染色体异常的复发概率。就部分遗传性疾病而言，胚胎种植前遗传学诊断（PGD）可对植入母体宫腔前的胚胎行遗传分析，选择无遗传缺陷的胚胎进行移植。

2、 子宫解剖结构异常：子宫解剖结构异常可以通过三维超声、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜、腹腔镜等进一步检查以明确诊断。子宫畸形可行整形手术；宫腔粘连可以在宫腔镜下行粘连分离术；宫颈不全手术时机选择：较前次流产提前1-2周为宜，最佳时间是孕16-22周，此时手术基本可以除外因胎儿异常及内分泌异常所致的流产。

3、 血栓前状态：治疗血栓前状态的主要方法是低分子肝素单独或联合阿司匹林用药。

4、 内分泌异常：针对多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能异常或糖尿病等，需要在孕前及孕期积极监测及治疗。

5、 感染：对于既往有晚期复发性流产病史的孕妇，建议孕期定期检测生殖道感染的相关指标。存在生殖道感染的复发性流产患者应在孕前根据病原体进行相应的抗感染治疗，感染控制后方可受孕，要注意避免在妊娠早期期间用药不当对胚胎的不良影响。

6、 免疫功能紊乱：针对自身免疫型复发性流产，主要检查抗磷脂抗体、抗核抗体和抗可提取性核抗原这三种常见的自然免疫抗体，有异常者，可以使用阿司匹林、肝素治疗、糖皮质激素及静脉用丙种球蛋白治疗。对于同种免疫型复发性流产主要检查封闭抗体、NK细胞数量及活性等，主要采用淋巴细胞免疫治疗刺激封闭抗体的产生。

7、 男性因素：有研究认为，补充抗氧化维生素如维生素C或维生素E，可以有效减少精子DNA碎片。