诊断

【病史】

1、 性传播疾病史：如淋病双球菌、沙眼衣原体和解脲支原体感染。

2、 盆腔炎性疾病史：有一次或多次急性盆腔炎史。

3、使用宫内节育器：宫内节育器增加子宫内膜炎和输卵管炎的发生率。

4、子宫内膜异位症：内膜异位病灶或囊肿破裂导致盆腔粘连。

5、 盆腔或下腹部疾病及手术史：输卵管周围器官或组织的炎症、脓肿和脏器穿孔等。

【辅助检查】

1、超声检查：偶可见积水的输卵管和盆腔粘连所致的包裹性积液，输卵管积水一般在排卵前后比较明显。

2、子宫输卵管造影检查（HSG）：目前是输卵管检查最常用和最重要的方法。检查时间要求在月经干净后2-7天内。

3、超声下子宫输卵管造影：通过观察造影剂在子宫输卵管内的流动情况来评价阻塞的侧别和部位。对超声技术要求较高，结果与造影剂种类关系较大，不能观察输卵管粘膜情况。时间要求同HSG。

4、腹腔镜检查及染色通液：能观察输卵管有无扭曲、是否柔软或僵硬、是否通畅、子宫卵巢的形态外观、有无粘连、腹膜表面情况等。一般认为腹腔镜检查结合亚甲蓝液进行输卵管通畅性测试（输卵管染色实验）为输卵管通畅性的金标准。