诊断

2020-11-13 17:23四川省人民医院辅助生殖医学中心

【妇科检查】

典型病例的子宫多后倾、固定;三合诊可扪及子宫直肠陷凹、宫骶韧带及子宫后壁下段触痛性结节;有卵巢子宫内膜异位囊肿时,在附件区可同时扪及不规则、囊性偏实、不活动包块。

【辅助检查】

1.影像学检查:经阴道超声检查对卵巢子宫内膜异位囊肿有诊断意义。典型的超声表现为附件区无回声囊性包块,边界模糊、囊壁较厚,内部散在点状细小回声,囊肿的大小随月经周期变化。磁共振对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值与超声相似。子宫输卵管碘油造影表现为子宫后倾,输卵管多数通畅或输卵管显影延迟、伞部周围碘油弥散不佳等通而不畅的表现。

2.腹腔镜检查:是明确诊断最常见的方法,可评估病变范围、进行性临床分期。腹腔镜诊断主要依据镜下病灶形态,可分为腹膜型、卵巢型和其他部位的子宫内膜异位症。