供精人工授精

【适应症】

供精人工授精是利用精子库提供的精子标本，对女方进行人工授精的一种辅助生殖技术。主要适应症有：

1、不可逆的无精子症、严重的少精子症、弱精子症、畸形精子症。

2、 输精管复通失败。

3、射精障碍。

4、适应症1、2、3中，除了不可逆无精症外，其他需行供精人工授精技术助孕的患者，在医务人员向其交代通过ICSI也可能使其有自己血亲关系的后代，其仍然坚持放弃自己权利的患者，在签署知情同意书后，可采用供精人工授精技术助孕。

5、男方和（或）家族有不宜生育的严重的遗传性疾病。

6、母儿血型不合不能得到存活的新生儿。

【流程】

（一）患者情况的评估

明确适应症，排除禁忌症。检查项目同夫精人工授精，女方还需要查地中海贫血。

（二）知情同意

首先，告知患者通过供精出生的子代在出生后与亲生子代具有相同的权力和义务，保证接受治疗的夫妇充分知情同意。其次，明确告知为了防止后代近亲结婚的情况发生，必须接受100%随访，子代结婚时需要到提供精源的精子库进行婚前排查和咨询。再次，对于有严重少弱精患者及可能通过睾丸穿刺、附睾穿刺精子获取自身后代的患者，进行详细个体化谈话，在充分知情的情况下自愿签署使用供精知情同意书。

使用供精前，中心医生将按患者丈夫血型和要求的体貌种族特征填写供精申请书，经发放的专职人员审核后确定精液标本的编号，向受术夫妇出示供精体貌特征卡并获得同意和确认签字。

（三）女方的临床处理方案

同夫精人工授精

（四）供精来源与交接手续

我国规定，提供精源的必须是国家卫健委批准的合法精子库。目前我中心与多家精子库合作，保证了充足的精源。

（五）供精的精液处理

中心采用双人核对需要复苏供精的信息，将精液在37度水浴锅中解冻5-10分钟后，选用密度梯度离心法、上游法等处理精液。

（六）供精人工授精的手术方式

同夫精人工授精

（七）随访

我国规定同一精源最多只能使5名妇女受孕，所以我中心对接受供精治疗患者的随访率为100%。在签署使用供精知情同意书时要求患者必须填写两部电话及详细家庭地址。若电话号码及地址变更，患者需及时告知中心工作人员。助孕后我中心安排专员定期进行随访，随访方式包括：来院复查、电话查询、信件随访、通过计生服务和机构上门随访等。