内分泌性不育

【病因】

1、甲状腺疾病：严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。

2、肾上腺疾病：阿狄森氏病( Addisons病)、柯兴氏综合征、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，均可造成男性不育。

3、垂体病变：垂体功能亢进，早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。

4、睾丸内分泌异常的病变：原发性睾丸功能低下，比较常见的有克莱恩弗尔特(Kline felter)综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等；继发性睾丸功能低下，如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。

5、糖尿病：由于对糖的利用障碍，也常见生精过程明显减退和性功能障碍，可导致不孕不育。

6、性腺分泌功能异常：性腺分泌功能异常分为性腺功能亢进和性腺功能低下两种状态，均可引起男性不育。性腺分泌功能亢进及性腺分泌功能低下是造成男性不育的重要因素。

7、高泌乳素血症：高泌乳素血症是一种常见的下丘脑-垂体-性腺轴疾病，过高的泌乳素能干扰生殖腺的功能，是引起男女性功能低下和不育的病因之一。  

【临床表现】

由内分泌因素引起的不育常表现为性腺功能低下。患者FSH正常或降低、睾酮水平低和（或）泌乳素持续升高。

【治疗原则】

1、用促性腺激素治疗促性腺激素性性腺功能低下。

2、高泌乳素血症诊断明确，应用多巴胺能药物，如溴隐亭；有垂体泌乳素瘤者，必要时手术治疗。

3、根据需要给予雄激素补充治疗。

4、若经过治疗后仍为少精症或无精子症，则应采用第一代试管婴儿技术（IVF-ET）第二代试管婴儿技术（ICSI）。

5、若治疗失败，则行供精人工授精或领养孩子。