宫颈性不孕

2020-06-04 11:34四川省人民医院辅助生殖医学中心

宫颈疾病引起的宫颈性不孕占不孕症的5%~10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能,宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。

慢性宫颈炎是妇科常见病,可由急性宫颈炎迁延而来,也可以是病原体的持续感染所致。多数无症状。妇科检查发现宫颈糜烂样改变、息肉或肥大。无症状的生理糜烂样改变无需处理。有炎症表现的糜烂样改变及宫颈息肉以局部治疗为主,治疗前必须排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。

宫颈炎引起女性不孕的原因

1、宫颈炎患者白带中有大量的白细胞,这些白细胞不仅会吞噬细菌、毒素,还会吞噬精子。一方面会减少阴道内的精子数量,另一方面会消耗精液中营养物质,这样一来就直接降低了精子的活动力,造成精子数量质量都减少,以至于女性宫颈性不孕的发生。

2、宫颈炎会导致阴道分泌物增多、粘稠,这样就会阻碍精子的进入,也容易不孕。

3、慢性炎症的长期刺激会导致腺体和间质增生,使宫颈肥大或形成宫颈息肉,阻碍精子进到宫腔。

治疗

1、针对病原体的抗生素治疗。

2、对于表现为糜烂样改变者,若无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗。

3、若经过正规治疗后,仍未怀孕,建议选择辅助生殖技术助孕(人工授精或试管婴儿技术)。